10 Günlük Detoks Kampı 🌿 Kayıt Formu

👤 Kişisel Bilgiler

Adınız Soyadınız *

Yaşınız *

📱 Telefon *

📧 E-mail *

🍽️ Beslenme Alışkanlıkları

Günde kaç öğün besleniyorsunuz? *

💼 Çalışıyor musunuz? Nerede? Beslenme sisteminiz işinizden etkileniyor mu? *

⏰ Çalışıyorsanız çalışma saatleriniz neler? İş yerinde/evde gün içinde beslenmeye ortalama kaç saat/dakika ayırabiliyorsunuz? *

❤️ En sevdiğiniz öğün hangisi? *

📊 Daha önce diyet geçmişiniz var mı? O dönem nasıldı, değerlendirmek isteseniz 5 üzerinden kaç puan verirdiniz ve neden?

🍟 “Zararlı veya kilo aldıran” olarak adlandırılan besin çeşitlerinden en çok tükettiğiniz 5 tanesi nedir? *

📋 Detoks Planı Tercihleri

Kaç öğün beslenme planlayalım? *

🍴 2 ana + 1 ara öğün

🍴 2 ana + 2 ara öğün

🍴 3 ana öğün + 2 ara öğün

🍴 3 ana öğün ~ ara öğünsüz

🍴 2 ana öğün ~ ara öğünsüz

🥦🍗🍔 Haftanın kaç günü sebze yemeği, kaç günü et/tavuk/balık grubu, kaç günü fastfood tüketiyorsunuz? *

🥕🍎 Detoks planınızda kullanmaktan mutluluk duyacağınız sebze ve meyveleri yazar mısınız? *

🚫 Sevmediğiniz besinler nelerdir? *

😋 En sevdiğiniz yemek nedir? *

💧 Detoks suyu sever misiniz? En sevdiğiniz karışımları yazar mısınız? (Örn: elma, tarçın, kirazsapı..)

🍵 Bitki çayı olarak sevmediğiniz bitki çaylarını yazar mısınız?

🏃 Yaşam Tarzı ve Sağlık

🚶 Yürüyüş yapar mısınız? Ne sıklıkla? *

💦 Günde ne kadar su içiyorsunuz? *

💊 Kullandığınız ilaç ya da takviye var mı? *

🩸 En son ne zaman kan tahlili yaptırdınız? *

3 ay içindeyse benimle paylaşın lütfen. 3 ayı geçiyorsa en kısa sürede yaptırın; eksikleri bilmemiz gerekiyor, aksi halde kilo verme süreciniz olumsuz etkilenir.

🤰 Yakın zamanda gebelik planlıyor musunuz? *

🥤 Smoothie içer misiniz? Daha çok ne tarz smoothieler hoşunuza gider? (örn. sütlü/kefirli veya sebze-meyveli karışımlar)

🌰 Alerjiniz olan besin var mı? Alerji testi yaptırdınız mı? *

Alerjileriniz kilo vermenizi etkileyebilir. Yaptırmadıysanız ve yaptırmak isterseniz benimle iletişime geçebilirsiniz.

💬 Başka aklınıza gelen sorular veya belirtmek istediğiniz durumlar varsa yazabilirsiniz. *

🌿 10 GÜNLÜK DETOKS KAMPI 🌿